Tratament parodontozăîn Constanța:întâi diagnosticul, apoi planul.

Florida Probe este un sistem computerizat de examinare parodontală. Sonda lucrează cu o forță de apăsare constantă, iar valorile măsurate la fiecare dinte sunt înregistrate direct în computer.

Este un instrument de măsurare, folosit în cadrul examinării clinice. Diagnosticul îl stabilește medicul, corelând măsurătorile cu examenul clinic și cu investigațiile radiologice.

Parodontograma este harta parodontală a gurii: pentru fiecare dinte se notează adâncimea pungilor, sângerarea la sondare, retracțiile gingivale și alți parametri înregistrați în timpul examinării.

Fiind digitală, poate fi salvată, tipărită și comparată cu examinările următoare, astfel încât evoluția să fie urmărită pe valori, nu din memorie.

Boala parodontală este asociată cu un dezechilibru al biofilmului bacterian. Printre speciile studiate frecvent se numără Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Prevotella intermedia sau Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Prezența unei bacterii nu înseamnă automat boală activă: contează și cantitatea, răspunsul organismului și factorii de risc, de la fumat la diabet.

Da, atunci când există indicație clinică. Din pungile parodontale se recoltează o probă, iar laboratorul poate identifica speciile parodontopatogene, în unele metode și cantitativ.

Rezultatul se interpretează împreună cu parodontograma și cu imaginile radiologice, nu separat.

Testul microbiologic (de exemplu molecular, PCR/qPCR, în funcție de laborator) identifică microorganismele din probă și, în funcție de metodă, raportează și valori cantitative. Nu testează direct sensibilitatea la antibiotice.

Antibiograma se face pe cultură bacteriană, atunci când este indicată, și arată la ce antibiotice sunt sensibile microorganismele cultivate. Unele buletine de testare moleculară includ, orientativ, opțiuni terapeutice în funcție de sensibilitatea cunoscută a speciilor identificate — dar acest lucru nu înlocuiește o antibiogramă.

Nu. Multe forme de boală parodontală răspund la terapia nechirurgicală și la controlul factorilor locali, fără testare microbiologică.

Testarea este utilă în special în formele care nu răspund la tratament, în cele agresive sau rapid progresive și în situații de periimplantită. Indicația se stabilește la consultație.

Nu. Identificarea unei bacterii nu declanșează automat o prescripție. Antibioticele sistemice se folosesc doar atunci când există indicație clinică și, de regulă, ca supliment la terapia mecanică, nu în locul ei.

Decizia ține cont de forma bolii, de răspunsul la tratamentul anterior, de starea generală și de istoricul medicamentos.

Prin repetarea măsurătorilor: adâncimile pungilor și sângerarea la sondare se compară cu valorile de la prima examinare, la distanța stabilită după tratament.

Scopul nu este să spunem că gingia „arată mai bine”, ci să putem compara valorile inițiale cu cele obținute după tratament. Investigațiile microbiologice se repetă doar atunci când există indicație.

În cabinetul Dr. Olgun Chemal, la Clinica Implantodent, Bd. Mamaia nr. 1A, Constanța. Evaluarea include examinarea clinică, parodontograma digitală și, când este indicat, investigații suplimentare.

Programările se fac telefonic, pe WhatsApp sau prin formularul din pagina de contact.

Confortul diferă de la o persoană la alta. Se lucrează cu anestezie locală atunci când este nevoie, iar în anumite proceduri cu laser anestezia poate fi redusă sau nu este necesară. Pentru pacienții sensibili folosesc aparate cu ultrasunete de tip Vector Paro, concepute pentru un contact blând cu rădăcina.

După o ședință amplă pot apărea, pentru câteva zile, o sensibilitate crescută la rece sau o jenă gingivală. Vă spunem dinainte la ce să vă așteptați.

Este un laser care combină energia laser cu un spray de apă și aer și poate fi folosit atât pe țesuturile moi, cât și pe cele dure. În parodontologie îl folosesc pentru decontaminarea pungilor, îndepărtarea țesutului inflamat și pregătirea suprafețelor radiculare.

Este un tratament adjuvant, aplicat în completarea terapiei parodontale mecanice.

Un colorant fotosensibil este aplicat în punga parodontală și apoi activat cu lumina laserului, cu scopul de a reduce încărcătura bacteriană din zona tratată.

Se folosește ca adjuvant, în cazuri selectate, nu la fiecare pacient.

Vector Paro este un aparat cu ultrasunete — nu un laser. Instrumentul se mișcă paralel cu suprafața rădăcinii și lucrează împreună cu un fluid, ceea ce face curățarea mai blândă.

Îl folosesc mai ales la pacienții sensibili și în ședințele de menținere.

Nu. Terapia mecanică — îndepărtarea depozitelor de pe suprafața rădăcinii — rămâne baza tratamentului parodontal. Laserul se adaugă acolo unde poate aduce un beneficiu, de exemplu pentru decontaminare sau pentru proceduri pe țesuturi moi.

Rezultatul pe termen lung depinde de terapia mecanică, de igiena zilnică și de controalele periodice.

Pentru că depozitele subgingivale, resturile de tartru și marginile țesutului inflamat se văd altfel la magnificație decât cu ochiul liber. Microscopul aduce și iluminare pe direcția privirii, exact în zona tratată.

Ajută la curățarea completă, la chirurgia minim invazivă și la suturile fine, care influențează direct vindecarea.

În cabinetul Dr. Olgun Chemal, la Clinica Implantodent, Bd. Mamaia nr. 1A, Constanța. Cabinetul este dotat cu laser Er,Cr:YSGG (Waterlase), laser diodă, terapie fotodinamică, Vector Paro și microscop dentar Zeiss.

Prima etapă este evaluarea parodontală completă; laserul se folosește doar acolo unde este indicat.

Radiografia clasică arată osul în două dimensiuni. CBCT-ul (tomografia 3D) arată forma defectelor osoase din jurul dinților, zonele dintre rădăcini și grosimea osului.

Aceste informații ajută la decizia dintre tratament nechirurgical, chirurgie regenerativă sau, în cazurile fără șanse reale, extracție și alte soluții. CBCT-ul se recomandă doar când aduce informații utile pentru decizie.

Boala parodontală poate fi oprită și ținută sub control, iar în anumite defecte osul pierdut poate fi parțial regenerat. Osul pierdut nu se reface însă complet de la sine.

Rezultatul pe termen lung depinde mult de mentenanță: controale periodice, igienizări profesionale și igienă corectă acasă.

Da. Studiile arată asocieri între boala parodontală și diabet, bolile cardiovasculare sau complicațiile de sarcină. Relația cu diabetul funcționează în ambele sensuri: diabetul necontrolat agravează boala parodontală, iar inflamația parodontală poate îngreuna controlul glicemiei.

De aceea, la pacienții cu astfel de afecțiuni, evaluarea parodontală este cu atât mai importantă.